激光医疗及其原理

ho:yag-中红外激光波长为2.15μm左右ho:yag激光，目前脉冲能量可达0.5～2.8j/脉冲；脉冲频率5～40 次/s；平均功率1.25～80w。人体组织水吸收率在2.0、3.0 μm光的波长附近有两个尖锐的吸收峰，此波段与组织作用时，光易被体液吸收，对邻近组织热扩散作用小，比其它可见光及近红外激光的热损伤小，光作用点吸收强[8] 。现已成功地应用于各内窥镜手术:经喉镜治疗声带息肉；经纤维支气管镜治疗肺癌；经食道、胃、肠镜治疗息肉、恶性肿瘤；腹腔镜下治疗卵巢囊肿、子宫内膜移位症；膀胱镜、输尿管镜下进行前列腺肥大、碎石、膀胱癌等手术。气化切割作用优于nd:yag激光。

半导体激光早期的半导体激光因不能输出高功率激光而受到限制。关键在于微型大功率半导体芯片的生产技术。随着高功率半导体激光阵列技术、可兼容的光导纤维以及参量计算精密控制技术的出现，医学多科应用的前景十分可观。英国研制的805nm波长的砷化镓铝半导体激光，不需水冷却，体积很小，能同时完成气化和凝固作用。它具有五种工作模式:①)接触式手术:非常适合在内窥镜下进行最小侵入式手术，如膀胱肿瘤、前列腺切除、悬雍垂及鼻息肉切除。②非接触式手术:主要通过其脉冲模式和热效应进行骨科手术，包括关节镜手术、椎间盘切除等。③插入式或光凝固手术:激光束从光纤末端的探头刺入组织中，由纵向传导转变为径向散射，使周围组织升温，引起变性、凝固坏死，用于肿瘤的治疗。④光动力疗法:随着新的光敏剂的开发使用，波长在630～980nm的半导体激光对光动力学疗法极为有效。⑤组织焊接:波长808nm的半导体激光产生损伤较小的，有选择的组织反应，从而使组织粘连。半导体激光生物效应介于nd:yag及ho:yag之间，气化作用优于nd:yag激光，凝固止血作用优于ho:yag激光，发展前景非常广泛。

新型高能超脉冲二氧化碳激光美国的高能超脉冲二氧化碳激光近两年进入我国。它具有精美的触摸式荧屏控制台，有多种可调光斑手具，光束精细得像手术刀样在纸上划过而不留痕迹，又可通过电脑图形发生器，变换多图形大光斑，发生均匀注入式输出。脉冲能量大于200mj，脉冲频率及峰值能量高，激光波型呈矩形，波峰均在有效范围内，间隙对周围组织无损伤， 在去除皮肤皱纹和色素斑块、整复眼袋、重睑成形等美容手术方面疗效显著。

多功能多波长的“维纳斯”多功能多波长的“维纳斯”激光美容系统，它是集755nm翠绿宝石、1064nmnd:yag、可调脉宽532nm和倍频yag为一体，在去除色素性病变如:太田痣、错误纹眉、纹身、血管瘤、鲜红斑痣的治疗中能发挥很好的作用。它配有蓝宝石冷却头，对周围组织的热损伤较小，疤痕发生机率明显下降。在医学的诊断与治疗中，小型微型化、多波段、长寿命、可靠性和高效率的激光已成为激光医疗技术发展的方向。激光的发明者tmaiman 博士曾预言，下世纪每个医生都应有一台激光。激光技术已深入到生命科学的各领域，成为解决临床治疗难题的有力武器。

[参考文献]

[1] 周炳琨等编著，激光原理，国防工业出版社，1995 年4 月。

[2] 朱如曾编译，激光物理，北京，科学出版社，1975 年。

[3] 丁俊华，普通物理学，下册清华大学出版社，1993 年10 月。

[4] 潘永祥，自然科学概述，北京大学出版社，1986 年。

[5] 阎吉祥，神奇之光，北京，科学出版社，1998 年8 月。

[6] 徐阳，激光技术在医学领域中的应用，世界发明，1999 年5 月。

[7] 林道，用激光疗法治癌症，世界发明，1999 年4 月。

[8] 许松林，激光照亮了医学发展的道路.激光医学，1994，5:1 6