由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 Il{^
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不同波长激光眼损伤部位 ]am~aJ|L
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位
@8=vFP'
紫外激光 180-400 角膜、晶状体 n$XdSh/
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 WHUT/:?f
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 0%s3Mp6H
中、远红外激光 1400-106 角膜 3ar=1_Ar
S~0JoCeo
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) s) Cpi
钕激光 1064 12 42 5.04 6ORY`Pe7P|
红宝古 694.4 56 96 53.7 OE'K5oIM
氩离子 488-514 70 80 56 ?wd|G4.Vo
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 4E=0qbt8
M o}H_8y
激光损伤事故的主要症状 L
42|>%uo
事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 +7Yu^&
e,f ;
激光眼事故损伤照射统计 {r={#mO;p
激光器 发射方式 波长(nm) 受伤人数 损伤眼次 l80bHp=
Nd:YAG 超短脉冲 1064 1 1 6hkkNXqkf
Nd:YAG 巨脉冲 1064 23 24 vd}*_d
Nd:YAP 巨脉冲 1064 1 1 YP[LQ>
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 ],8;eq%W)
染料 巨脉冲 560~590 3 3 \\jIl3Z
Ar+ 连续 488~514.5 1 1 [@m[V1D
He-Cd 连续 441.6 1 1 Fr-[UZ~V
不详 不详 不详 4 4 J &!B|TS
合计 45 47 zKLn!b#>
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 Dp*:Q){>E
Bvz62?
原因与教训 ngP7'1I
一、 工作中未采取眼防护措施 v&xKi>Ail
二、 缺乏安全的工作环境 NQ?x8h3
三、 思想麻痹 NuU'0_")/
四、 激光器误触发 W_^>MLq
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 R0%?:!
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]Ap`
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。 >DL/..
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U.: sK*
典型脉冲激光器危害类别 Bwjg#1 E
osl=[pm
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 0pD
W _
180~400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 >10J/cm2 O -G1})$
400~700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ >0.2uJ >85mJ/cm2 XE9)c
≤85mJ/cm2 Rab#7Q16Q8
红宝石 ms ≤0.4uJ >0.4uJ >3.1J/cm2 Y2<dM/b/
≤3.1/cm2 tWm> j
染料可调谐 us ≤0.2uJ >0.2uJ >0.31J/cm2 tJ"az=?
700~1mm Nd:YAG ns ≤2uJ >2uJ >0.42J/cm2 A8J8u,u9
≤0.42J/cm2 5O&d3;p'
Er激光器 ns ≤8.0mJ >8.0mJ >10J/cm2 C` pp
CO2 ns ≤80uJ >80uJ >10J/cm2 &.zj5*J
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