由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 @5}(Y( @
不同波长激光眼损伤部位 A9Kt^HR
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 H'a6]
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紫外激光 180-400 角膜、晶状体 Tji* \<?
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 wNvq['P
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 Q{=DLm`
中、远红外激光 1400-106 角膜 _D"V^4^yqu
vFwhe!
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) i4Da 'Uk
钕激光 1064 12 42 5.04 Bi-x
gq'z
红宝古 694.4 56 96 53.7 JO-FnoQK
氩离子 488-514 70 80 56 s+0n0C
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 yByxy-~
<5O:jd
激光损伤事故的主要症状 2=IZD `{!
事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 k|4}Do%;
*)bh6b=7
激光眼事故损伤照射统计 ?+_Y!*J2b
激光器 发射方式 波长(nm) 受伤人数 损伤眼次 O%s7 }bR3
Nd:YAG 超短脉冲 1064 1 1 pN=>q<]L
Nd:YAG 巨脉冲 1064 23 24 j4%\'xj:
Nd:YAP 巨脉冲 1064 1 1 VV-%AS6;
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 \ v2-}jU(
染料 巨脉冲 560~590 3 3 W#9A6ir>
Ar+ 连续 488~514.5 1 1 4D)M_O
He-Cd 连续 441.6 1 1 p}]K0F!
不详 不详 不详 4 4 `D $ "K1u
合计 45 47 }Jo}K)>!
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 dnzZ\t>U
Ju-#F@38
原因与教训 @HQqHO&N
一、 工作中未采取眼防护措施 ,5&
Rra/
二、 缺乏安全的工作环境 s:xt4<
三、 思想麻痹 Owz>g4l
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四、 激光器误触发 Z6fR2A~Q[
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 8}aSSL]
@yNCWa~N
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。 q|_Cj]{
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典型脉冲激光器危害类别 Ri/D>[
,a3M*}Y~3
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 )1/J5DI @8
180~400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 >10J/cm2 wvI}|c
400~700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ >0.2uJ >85mJ/cm2 )uO 3v
≤85mJ/cm2 J9);(
红宝石 ms ≤0.4uJ >0.4uJ >3.1J/cm2 DD'RSV5]
≤3.1/cm2 w""
染料可调谐 us ≤0.2uJ >0.2uJ >0.31J/cm2 LG
vPy
700~1mm Nd:YAG ns ≤2uJ >2uJ >0.42J/cm2 PNpH)'C|
≤0.42J/cm2 LHMA-0$ ?)
Er激光器 ns ≤8.0mJ >8.0mJ >10J/cm2 9gFfbvd
CO2 ns ≤80uJ >80uJ >10J/cm2 'XI-x[w
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