由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 sq(063l
不同波长激光眼损伤部位
a):Run
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 ;F]|HD9
紫外激光 180-400 角膜、晶状体 (>5VS
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 0<]!G|;|
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 G mUs U{
中、远红外激光 1400-106 角膜 f;XsShxr
Y l3[~S
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) hv8[_p`>
钕激光 1064 12 42 5.04 7te!>gUW
红宝古 694.4 56 96 53.7 WyJfF=<
氩离子 488-514 70 80 56 [tf^i:2
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 4Z
p5o`*g2
IEr`6|X
激光损伤事故的主要症状 cyP*QW[
事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 JO6vzoS3
Gv
nclnG
激光眼事故损伤照射统计 @`+$d=rO`
激光器 发射方式 波长(nm) 受伤人数 损伤眼次 W
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Nd:YAG 超短脉冲 1064 1 1 gx9sBkoq5D
Nd:YAG 巨脉冲 1064 23 24 VGUDUM.8
Nd:YAP 巨脉冲 1064 1 1 \V-
Y,!~5
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 ue:P#] tx
染料 巨脉冲 560~590 3 3 OZ0%;Y0
Ar+ 连续 488~514.5 1 1 KXbYv62
He-Cd 连续 441.6 1 1 Dt'e<d Is
不详 不详 不详 4 4 xr3PO?:
合计 45 47 0BP~0z
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 N4(VRA
jG ;(89QR/
原因与教训 N$a-i
一、 工作中未采取眼防护措施 _,1kcDu
二、 缺乏安全的工作环境 L , Fso./y
三、 思想麻痹 xdU
pp~}+.
四、 激光器误触发 e6xjlaKb
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 *_rGBW
kQ'xs%Fw
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。 _p2<7x i
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n.UM+2G
典型脉冲激光器危害类别 k*6eZ 7
(s*Uz3sq
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 Z5a@fWU
180~400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 >10J/cm2 A-!qO|E[-
400~700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ >0.2uJ >85mJ/cm2 n
ZZQxV,
≤85mJ/cm2 :+^llz
红宝石 ms ≤0.4uJ >0.4uJ >3.1J/cm2 x(N}^Hu
≤3.1/cm2 {QkH%jj
染料可调谐 us ≤0.2uJ >0.2uJ >0.31J/cm2 <l/Qf[V
700~1mm Nd:YAG ns ≤2uJ >2uJ >0.42J/cm2 I2!HXMrp
≤0.42J/cm2 zVLi
Er激光器 ns ≤8.0mJ >8.0mJ >10J/cm2 D)cwttH
CO2 ns ≤80uJ >80uJ >10J/cm2 v")
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