内窥镜介绍 >sv |
zZ 3,e L
用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜 Rf+ogLa=
=cs; avtL
内窥镜可分为硬管式和软管式两种，又称硬性内窥镜和软性内窥镜。 K{%}k Uj>
^z-e"
硬性内窥镜包括传像、照明、气孔三大部分。传像部分分为物镜、中继系统、目镜组成传导图像。照明部分采用冷光源用光导纤维穿入境内的方法。气孔部分作用为送气、送水、通活检钳。硬性内窥镜产品有宫腔镜、直肠镜、子宫镜、胸腔镜等，其中在腹腔镜中应用广泛，狼牌（ WOLF ）硬性镜市场做的最好，还有好多国产硬性镜，竞争激烈。 ZTfs&5
] j(2FM)#
用纤维光束传像和导光或用 CCD 传导图像的内窥镜成为软性内窥镜。由于它具有良好的柔软性和方便的操作性能，在医学上得到了广泛的应用。目前产品有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜、小肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、输尿管镜等。 R%Gh4y\nF
6 ] <~0{
软性内窥镜的特点为： }nvH E o
q+>J'UGb
• 而软，可方便的进入人体复杂的内腔器官，既减少了病人的痛苦，又可到达硬性镜无法到达的地方。 )2C_6eR
q
g?q|W
• 加上头部弯曲机构，可消除盲区。 TL ;2,@H`
k6_ RJ8I
• 通过活检孔可采样和治疗。 ?%J{1+hY
ZRf-V9
软性内窥镜又可分为纤维内镜和电子内镜 #/Y t4n
AB'q!7NR
拿软性内镜方法：带好手套，双手拿，一手握把持部一手拿镜身，不要使先端部下垂，拿得要稳。 m64 6|G5
*y9 iuJ}
纤维内镜构造：先端部、弯曲部、插入部、操作部、导光软管、导光连接部、目镜 XO~xbG7>gZ
3@kiUbq7Eu
先端部成硬性的一小段，有直视式（前视式）、侧视式、斜视式。胃镜结肠镜等采用直视方式，十二指肠食道镜采用侧视方式。 o>mZ$
h@7S hp
先端部上面有：物镜孔（导像束）、光孔（导光束）、气水孔（喷嘴）、活检孔。 + |Z1U$0g
!([Q1r{u
弯曲部采用四根钢丝牵引的方法，头部有四根钢丝连向控制部，扭动控制部的上下左右手轮，可分别拉动不同方向的钢丝，使弯曲头部向相应方向摆动。弯曲部内有导光束、导像束、各种管道以及牵引装置、弯曲管、弯曲橡皮。 .?UK`O2Q
D BYD>UA
软管部包括弯曲部和插入部，也称蛇管。装有导光束、导像束、水气管道、活检管道（兼吸引管道）、牵引钢丝，外包不锈钢带软管及金属网管，最外层为光滑的塑料套管。 axW3#3#`
:A%uXgK<k
传导图像的纤维束构成了纤维内镜的核心部分，它由数万根极细的玻璃纤维组成，根据光学的全反射原理，所有玻璃纤维外面必须再被覆一层折射率较低的膜，以保证所有内芯纤维传导的光线都能发生全反射。单根纤维的传递只能产生一个光点，要想看到图像，就必须把大量的纤维集成束，要想把图像传递到另一端也成同样的图像，就必须使每一根纤维在其两端所排列的位置相同，称为导像束。一根导像束断开，成像就多一个黑点。导光束则不需要所排的位置相同，断开很多根的话亮度明显减弱。 /-Y*V *E
2cY7sE068
整套纤维镜包括：冷光源、纤维镜、电视系统监视器（另配） Ml1yk)3G
55 )!cw4
电子内窥镜是以 CCD 代替导像束传导图像信号，再经图像处理中心处理转换成视频信号。 CCD 固体摄像器件叫 CCD 图像传感器，其构造是在硅衬底上排列着许多光敏二极管（像素），将其上的成像光变成电信号，然后依样传送出去得到图像信号。 $m] ~d6
{|c
< 8
电子内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同，简单可理解为用 CCD 代替了导像束，很多功能是纤维内镜不能企及的。 R ,-y
Mt (wy%{zK
整套电子内镜包括：冷光源、图像处理中心、监视器、电子胃肠镜、推车组成。 ^B8%Re %
:j)H;@[I
电子镜图像清晰，便于观察，国内大中型医院内镜室配置。纤维胃肠镜配以电视系统也可以通过监视器观察，比电子镜图像质量要差很多，主要为中小型医院使用。 X m`jD'G
u0`~
|K
软性镜国内高端市场被国外内镜厂商垄断，有奥林巴斯（ OLYMPUS ）、宾得（ PENTAX ）、富士能（ FUJI ）均为日本品牌。低端市场有我们民族企业一席之地，厂家有：上海医光厂、奥华、成运等，国产内镜也相继推出了电子内镜，缩短了与国外厂商的差距。
