内窥镜介绍 $79-)4;z4
5!^DKyw:
用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜,简称内镜 :~+m9r
-axV;+"b
内窥镜可分为硬管式和软管式两种,又称硬性内窥镜和软性内窥镜。 i$W=5B>SO
M-+=t8
硬性内窥镜包括传像、照明、气孔三大部分。传像部分分为物镜、中继系统、目镜组成传导图像。照明部分采用冷光源用光导纤维穿入境内的方法。气孔部分作用为送气、送水、通活检钳。硬性内窥镜产品有宫腔镜、直肠镜、子宫镜、胸腔镜等,其中在腹腔镜中应用广泛,狼牌( WOLF )硬性镜市场做的最好,还有好多国产硬性镜,竞争激烈。 jneos~ 'n8
"f<+~
用纤维光束传像和导光或用 CCD 传导图像的内窥镜成为软性内窥镜。由于它具有良好的柔软性和方便的操作性能,在医学上得到了广泛的应用。目前产品有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜、小肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、输尿管镜等。 8ORr
H@hHEzO
软性内窥镜的特点为: $>y
_q dLA
• 而软,可方便的进入人体复杂的内腔器官,既减少了病人的痛苦,又可到达硬性镜无法到达的地方。 #^oF^!
ac??lHtH9
• 加上头部弯曲机构,可消除盲区。 TZ+2S93c
O/2Jz
• 通过活检孔可采样和治疗。 sOLR *=F{
PFnq:G^L
软性内窥镜又可分为纤维内镜和电子内镜 ^L;k
i@XFnt
拿软性内镜方法:带好手套,双手拿,一手握把持部一手拿镜身,不要使先端部下垂,拿得要稳。 i(@<KH
"sU ~|
纤维内镜构造:先端部、弯曲部、插入部、操作部、导光软管、导光连接部、目镜 '=eE6=m^K
=3?"s(9
先端部成硬性的一小段,有直视式(前视式)、侧视式、斜视式。胃镜结肠镜等采用直视方式,十二指肠食道镜采用侧视方式。 Um'r6ty
@n:.D9
先端部上面有:物镜孔(导像束)、光孔(导光束)、气水孔(喷嘴)、活检孔。 v<U +&D{
Ghpk0ia%d
弯曲部采用四根钢丝牵引的方法,头部有四根钢丝连向控制部,扭动控制部的上下左右手轮,可分别拉动不同方向的钢丝,使弯曲头部向相应方向摆动。弯曲部内有导光束、导像束、各种管道以及牵引装置、弯曲管、弯曲橡皮。 o{&UT VyGs
'U'#_mYG
软管部包括弯曲部和插入部,也称蛇管。装有导光束、导像束、水气管道、活检管道(兼吸引管道)、牵引钢丝,外包不锈钢带软管及金属网管,最外层为光滑的塑料套管。 '}q1 F<&
nmrYB w>
传导图像的纤维束构成了纤维内镜的核心部分,它由数万根极细的玻璃纤维组成,根据光学的全反射原理,所有玻璃纤维外面必须再被覆一层折射率较低的膜,以保证所有内芯纤维传导的光线都能发生全反射。单根纤维的传递只能产生一个光点,要想看到图像,就必须把大量的纤维集成束,要想把图像传递到另一端也成同样的图像,就必须使每一根纤维在其两端所排列的位置相同,称为导像束。一根导像束断开,成像就多一个黑点。导光束则不需要所排的位置相同,断开很多根的话亮度明显减弱。 ,dIo\Lm
N$SJK
整套纤维镜包括:冷光源、纤维镜、电视系统监视器(另配) 4C{3>BE
\v}3j^Yu
电子内窥镜是以 CCD 代替导像束传导图像信号,再经图像处理中心处理转换成视频信号。 CCD 固体摄像器件叫 CCD 图像传感器,其构造是在硅衬底上排列着许多光敏二极管(像素),将其上的成像光变成电信号,然后依样传送出去得到图像信号。 qxe%RYdA'j
ep3iI77/
电子内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同,简单可理解为用 CCD 代替了导像束,很多功能是纤维内镜不能企及的。 L7lRh=D
f:-dw6a=s
整套电子内镜包括:冷光源、图像处理中心、监视器、电子胃肠镜、推车组成。 E@F:U*A6%
JKsdPW<?
电子镜图像清晰,便于观察,国内大中型医院内镜室配置。纤维胃肠镜配以电视系统也可以通过监视器观察,比电子镜图像质量要差很多,主要为中小型医院使用。 Ly$s0.!
{?dW-
软性镜国内高端市场被国外内镜厂商垄断,有奥林巴斯( OLYMPUS )、宾得( PENTAX )、富士能( FUJI )均为日本品牌。低端市场有我们民族企业一席之地,厂家有:上海医光厂、奥华、成运等,国产内镜也相继推出了电子内镜,缩短了与国外厂商的差距。