由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 B>X+eK
不同波长激光眼损伤部位 7u5B/M!
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 XP2=x_"y
紫外激光 180-400 角膜、晶状体 8f^URN<x
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 s>~&:GUwR
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 a0)+=*$
中、远红外激光 1400-106 角膜 c'`7p/l.
8SAz,m!W)
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) `H/HLCt
钕激光 1064 12 42 5.04 Zy*}C,Z
红宝古 694.4 56 96 53.7 +\Q6Onqr
氩离子 488-514 70 80 56 O-T/H-J`
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 oK5(,8
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'Iyk`=R
激光损伤事故的主要症状 5@[%P=
事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 D4#,9?us
)CR8-z1`
激光眼事故损伤照射统计 qWE"vI22M
激光器 发射方式 波长(nm) 受伤人数 损伤眼次 E=s`$ A
Nd:YAG 超短脉冲 1064 1 1 HqYaQ~Dth
Nd:YAG 巨脉冲 1064 23 24 vy|}\%*r~
Nd:YAP 巨脉冲 1064 1 1 fE7WLV2I>
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 pNiqb+^nz
染料 巨脉冲 560~590 3 3 dje3&a
Ar+ 连续 488~514.5 1 1 4zf#zJw
He-Cd 连续 441.6 1 1 &u=FLp5
不详 不详 不详 4 4 KMbBow3o*~
合计 45 47 _%1.D0<~-E
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 5,Q('t#J
K=(&iq!VO
原因与教训 a}>GQu*y
一、 工作中未采取眼防护措施 9 oq(5BG,
二、 缺乏安全的工作环境 3"L$*toRA
三、 思想麻痹 7gQt
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四、 激光器误触发 R*yB); p
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 ?,%N?
!h4 So4p
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。 UVI=&y]c,p
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X 4/r#<Da
典型脉冲激光器危害类别 pwZ &2&|
5~[Fh2+
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 ;N1FP*
180~400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 >10J/cm2 I"
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400~700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ >0.2uJ >85mJ/cm2 6kDU}]c:H]
≤85mJ/cm2 ,*lK4?v
红宝石 ms ≤0.4uJ >0.4uJ >3.1J/cm2 0?`#ko7~d
≤3.1/cm2 ]B7t9l
染料可调谐 us ≤0.2uJ >0.2uJ >0.31J/cm2 O-'T*M>
700~1mm Nd:YAG ns ≤2uJ >2uJ >0.42J/cm2 Ahwu'mgnC
≤0.42J/cm2 Bkz
Er激光器 ns ≤8.0mJ >8.0mJ >10J/cm2 7olA@;$
CO2 ns ≤80uJ >80uJ >10J/cm2 ovfw _
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